Adres detectó que 36 IPS facturaron servicios sin contar con instalaciones adecuadas
La Fiscalía General de la Nación recibió un informe de la Adres en el que se detallan las irregularidades de 36 IPS.
Redacción Ámbito Jurídico
04 de Marzo de 2025
El 24 de febrero, la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) solicitó a la Fiscalía General de la Nación investigar a 36 instituciones prestadoras de salud (IPS) que, a pesar de contar con registro de habilitación, no tenían infraestructura física para prestar servicios médicos. La decisión se tomó tras auditorías que evidenciaron inconsistencias en la facturación de estas entidades.
Las 36 IPS investigadas pretendían apropiarse indebidamente de $ 79.511 millones mediante reclamaciones fraudulentas. La detección de estas irregularidades fue posible gracias a nuevos controles implementados por la Adres, que incluyen auditorías en terreno y herramientas tecnológicas para identificar desviaciones en la facturación. (Lea: Más del 68 % de reclamos por falta de entrega de medicamentos se concentra en cinco EPS)
La investigación surgió por un aumento inusual en reclamaciones por servicios médico-quirúrgicos a supuestas víctimas de accidentes de tránsito con vehículos sin Soat o inexistentes. Las auditorías fueron realizadas por tres firmas contratadas por la Adres en 2024 y un equipo interno de verificación. Con estos hallazgos, el ente acusador determinará las acciones judiciales correspondientes.
Cabe recordar que, en septiembre del 2024, la Adres ordenó la suspensión de pagos a 52 IPS que radicaron cuentas por más de $ 70 mil millones. Las auditorías, realizadas desde 2023, revelaron que estas entidades no contaban con instalaciones al momento de la inspección. Se les solicitó demostrar la existencia de infraestructura adecuada, pero muchas no lograron justificar su operación.
De las 52 IPS notificadas, 26 no presentaron recursos de reposición, lo que dejó en firme la suspensión de pagos, mientras que a 10 se les rechazó el recurso presentado. Tres más se encuentran en proceso de notificación. En total, 28 de estas entidades están ubicadas en municipios del Atlántico, cinco en Córdoba y una en Magdalena. Solo a nueve IPS se les resolvió favorablemente el caso y cuatro continúan en evaluación.
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