Estas son las tarifas de cuotas moderadoras y copagos para 2025

El Ministerio de Salud y Protección Social expidió la Circular Externa 23 del 2024, donde se informa sobre la actualización de los montos correspondientes a cuotas moderadoras y copagos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). Estas tarifas, aplicables a los regímenes contributivo y subsidiado, entraron en rigor el 1° de enero del 2025. La actualización se fundamenta en la implementación de la Unidad de Valor Básico (UVB), ajustada anualmente con base en la variación del Índice de Precios al Consumidor (IPC), certificado por el Dane.

Para el año 2025, la UVB fue fijada en $ 11.552, reflejando un aumento del 5,49 % respecto a 2024, cuando el valor se situó en $ 10.951. Este incremento influye directamente en la determinación de las tarifas aplicables a los usuarios del SGSSS, estableciendo los nuevos valores para cuotas moderadoras y copagos en el régimen contributivo y los topes para copagos en el régimen subsidiado.(Lea: Ministerio de Salud anunció el incremento de la UPC en 5,36 % para 2025).

En el régimen contributivo, las cuotas moderadoras se ajustaron según los ingresos mensuales en salarios mínimos legales vigentes (SMLMV). Para ingresos menores a 2 SMLMV, el valor aumentó de $ 4.500 a $ 4.700, mientras que para quienes ganan entre 2 y 5 SMLMV, pasó de $ 18.200 a $ 19.200. Los ingresos superiores a 5 SMLMV tendrán un valor actualizado de $50.300, en comparación con los $ 47.700 del año anterior.

Por su parte, los copagos del régimen contributivo también experimentaron modificaciones, con porcentajes que oscilan entre el 11,50 % y el 23 % del valor del servicio, dependiendo del rango de ingresos. Además, los topes máximos por evento y anuales se incrementaron en todos los niveles de ingreso. Por ejemplo, para los afiliados con ingresos menores a 2 SMLMV, el tope máximo por evento subió de $ 337.999 a $ 356.548, mientras que el tope anual pasó de $ 610.227 a $ 643.717.

En cuanto al régimen subsidiado, donde no se aplican cuotas moderadoras, los copagos fueron ajustados con un porcentaje máximo del 10 % sobre el valor del servicio. Los topes máximos por evento y anual también se incrementaron. Para 2025, el tope máximo por evento ascendió a $ 621.164, frente a los $ 588.848 del año anterior, y el tope anual pasó de $ 1.177.696 a $ 1.242.329, garantizando que los usuarios del régimen subsidiado no superen dichos valores.

Esta actualización anual busca mantener el equilibrio financiero del SGSSS, permitiendo que los costos se ajusten a las variaciones económicas y se distribuyan equitativamente entre los afiliados según sus capacidades económicas.

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