Minsalud demandó a 21 EPS por incumplir con reservas técnicas

El Ministerio de Salud demandó a 21 entidades promotoras de salud (EPS) por vulnerar el derecho de acceso a la salud, al incumplir con la obligatoriedad de constituir y mantener las reservas técnicas para garantizar los pagos para la prestación de servicios salud. 

La demanda de acción popular se basa en que 21 entidades de salud violaron y amenazaron los derechos colectivos de los usuarios. Además, vulneraron la defensa del patrimonio público, la moralidad administrativa y el acceso a la seguridad social en salud. (Lea: Conozca los valores de los copagos y cuotas moderadoras para el 2024). 

Así pues, una de las pretensiones de esta acción legal es “ordenar a las accionadas que, de manera inmediata, realicen las gestiones necesarias con la finalidad de dar cabal cumplimiento a la constitución e inversión de reservas técnicas conforme a los artículos 2.5.2.2.1.9 y 2.5.2.2.1.10 del Decreto 780 del 2016, para garantizar las obligaciones pendientes conocidas y no conocidas, considerando no solo los periodos actuales y futuros, sino también aquellos periodos incumplidos con anterioridad; en procura de garantizar el derecho fundamental a la salud y su debida prestación de los habitantes del territorio nacional y así hacer cesar la grave afectación que actualmente se encuentra presentando los derechos e intereses colectivos de 1) la defensa del patrimonio público, 2) moralidad administrativa y 3) acceso al servicio público a la seguridad social en salud y a que su prestación sea eficiente y oportuna”. 

Según Minsalud, esta demanda se argumentó con base en un informe de la Superintendencia Nacional de Salud que evidenció el incumplimiento en las reservas técnicas por parte de las EPS demandadas en el 2023. 

En este sentido, para la cartera las reservas técnicas son activos que dan seguridad y liquidez al asegurador, con ellas las EPS pueden pagar a su red de prestadores. Las EPS deben garantizar estas reservas de los recursos de la unidad de pago por capitación (UPC), que provienen de los aportes salud de todos los colombianos. 

Entre las EPS demandadas se encuentran Comfenalco Valle EPS, Compensar EPS, Sánitas EPS, Unidad de Servicio Médico EPM, Famisanar EPS, el Fondo de Pasivo Social de Ferrocarriles Nacionales de Colombia, Servicio Occidental de Salud, Capital Salud EPS, Capresoca EPS-S, Alianza Medellín Antioquia EPS, Nueva EPS, Caja de Compensación Familiar Cajacopi Atlántico, Cajacopi EPS, Asmetsalud EPS, Emssanar EPS, Salud Mia EPS, Caja de Compensación Familiar del Chocó, Comfachocó, Caja de Compensación Familiar del Oriente Colombiano, Asociación Mutual Ser Empresa Solidaria de Salud ESS, Cooperativa Empresa Solidaria de Salud y Desarrollo Integral (Coosalud ESS EPS-S), Salud Total EPS y EPS Sura. 

¿Tiene futuro esta acción popular?

Kenneth Burbano Villamarín, director del Observatorio de Intervención Ciudadana Constitucional de la Universidad Libre, nos presenta su punto de vista sobre las pretensiones del Gobierno y explica cuál es el alcance de las acciones populares.

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