Hay dos ponencias de reforma a la salud, una pide su archivo

La plenaria de la Cámara de Representantes programó para hoy la votación del proyecto de ley del Gobierno para definir una reforma al sistema de salud. La intención con esta propuesta es fortalecer la gobernanza del sistema de salud a través de del fortalecimiento técnico y humano de las direcciones territoriales de salud, la creación de una instancia para la planeación y evaluación del sistema, el fortalecimiento de los laboratorios departamentales y distritales y la formalización de los trabajadores de las direcciones territoriales de salud.

Además, se pide la creación del Consejo Nacional de Salud. Sería una instancia de gobernanza participativa del sistema, con participación del gobierno nacional y territorial, los pacientes, la academia y los trabajadores de la salud.

El sistema público unificado de información en salud que se plantea tendría historia clínica interoperable y caracterización poblacional, con adscripción a centros de atención primaria, sistema de información hospitalaria, facturación y pago de servicios de salud y registro de prestadores e información del talento humano en salud. (Lea: Especial reforma a la salud)

La propuesta contiene estrategias para el sistema de salud:

Formalización de los trabajadores de la salud. Los trabajadores de las instituciones prestadoras de servicios de salud privadas y mixtas deberán estar vinculados mediante contrato laboral. Para algunas especialidades médico-quirúrgicas se permitirá la vinculación de estos especialistas por otras modalidades diferentes a la vinculación formal. El costo de la formalización del talento humano se incluiría en el pago de los servicios de salud, por lo tanto no serían costos adicionales.

Los trabajadores de las instituciones de salud del Estado serán de libre nombramiento y remoción, de carrera administrativa y trabajadores oficiales. Se construirá un régimen laboral especial que contendrá las condiciones de ascenso o movilidad en el régimen de carrera administrativa, además de primas especiales.

Habrá un sistema de estímulos salariales y no salariales como estrategia de retención de personal de salud en zonas apartadas y dispersas.

Becas de pre y posgrado en salud. En el caso del pregrado la beca será ofrecida para las profesiones con mayor déficit y para el caso de posgrado a especialidades

médico quirúrgica y de salud pública.

Propuesta de archivo

El camino para la reforma no es fácil y lo primero que deberán analizar los representantes es una ponencia de archivo que argumenta que no existe claridad sobre la ruta de atención para los usuarios.

Pero además se afirma que la reforma no muestra un sistema coherente de atención al paciente que vaya desde la atención primaria hasta la mediana y alta complejidad.

Finalmente, dicen los opositores a la propuesta que el tiempo de dos años para el proceso de transición lo consideran muy reducido, ya que “no existe ningún tipo de garantía de que los servicios que se vienen operando a través de privados se mantengan después del proceso de implementación de la reforma. Adicionalmente, no es claro qué pasara con la atención de los pacientes si las EPS deciden no hacer el tránsito a Gestoras de Salud y Vida”.

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