Así vigilarán tarifas de medicina prepagada

Mediante la Circular Externa 020 del 2015, la Superintendencia de Salud implementó un proceso de revisión técnica de los contenidos y tarifas de los diferentes planes voluntarios de salud (medicina prepagada, planes complementarios, ambulancia prepagada y pólizas de seguros).

Conforme a las instrucciones impartidas, estas empresas deben reportar a la superintendencia la nota técnica de los planes que ofrecen a los usuarios, esta es un análisis que contiene todas las características generales, supuestos y metodologías para el cálculo de las tarifas, reservas técnicas y demás particularidades que se requieran para el aseguramiento en salud; esta información debe ser presentada al solicitar la habilitación de un plan voluntario de salud, así como también para la verificación de las actualizaciones anuales de tarifas.

Así las cosas, el plazo para el envío de dicha información por parte de todas las empresas que ofrecen los planes de salud vence la segunda semana de enero del 2016, por lo que Supersalud se encuentra revisando la información que ya ha sido remitida y está realizando los requerimientos respectivos para que las demás entidades cumplan con el envío oportuno.

De encontrarse incrementos injustificados en las tarifas, deberán ajustarlas de manera inmediata y proceder a la devolución de los mayores valores cobrados.

Así mismo, según explicó la superintendencia, se aplicarán sanciones económicas e incluso se podrá decretar la suspensión temporal del plan voluntario en el cual se identifiquen irregularidades.

Es importante aclarar que este tipo de planes de salud se contratan de manera voluntaria por parte de los usuarios, por ende, no comprometen los recursos que financian el plan obligatorio de salud (POS) y cuentan con beneficios y coberturas diferentes a las previstas en dicho plan.

Por último, a través de un comunicado, la entidad hizo un llamado a los usuarios de estos planes de salud para que denuncien las posibles irregularidades en el cobro de las tarifas. (Lea: IPS no están habilitadas para prestar servicios de medicina prepagada)

Supersalud, Circular externa 020, dic. 3/15

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